“尿中有血会没病？我每天都会想一些不好的事情。”自从发现尿里有血后，47岁的汪城(化名)终日恐慌。
受访专家
陈洁 河科大二附院肾病科主任
(坐诊时间：周一上午)
“尿中有血会没病？我每天都会想一些不好的事情。”自从发现尿里有血后，47岁的汪城(化名)终日恐慌。
让他想不通的是，去了多家医院就诊，医生都说“肾没事”，“我现在整天浑身没劲儿，工作都辞了。”
他这是怎么了？尿里有血真的没事吗？肾脏病的哪种症状更应该引起重视？
发现尿中有血 他半年没睡过踏实觉
“半年了，我就没睡过一个踏实觉。”汪城长叹了一口气，消瘦的脸上写满了疲惫。
1.82米的个头儿，体重从173斤骤减到130斤，用他的话说，“吓得了”。
汪城说，他现在这副模样，纯粹是被血尿折磨的。半年前，他发现尿液隐约有淡红色，这可把他吓得不轻，到医院检查，尿潜血有2个“＋”号，畸形红细胞一项数值偏高，没有蛋白尿，血压、肌酐、尿素氮等都正常。
“医生说肾脏没事，可能有其他炎症，开了点抗生素治疗。”汪城说，药吃完了，可血尿依旧存在，后来又换了几家医院复查，肾功能都没有问题，甚至还做了肾脏穿刺，医生们给出的诊断，都是薄基底膜肾病。
无须特殊治疗 心理辅导其实更重要
汪城来到河科大二附院肾病科就诊时，陈洁告诉他了一个好消息和一个坏消息。
好消息是，薄基底膜肾病又叫良性家族性血尿综合征，即肾小球基底膜变薄引发反复血尿，这是一种良性疾病，不会加重，无须特殊治疗。
坏消息是，血尿的表现将伴随终身，且具有遗传性。
陈洁介绍，大多数薄基底膜肾病患者，呈现为持续性镜下血尿，即做显微镜检查才能发现。个别患者会像汪城一样，在上呼吸道感染后出现肉眼可见的血尿。如果患者没有蛋白尿，血压和肾功能都正常，不会发展到慢性肾衰竭，一般不需要治疗。
“对汪城而言，导致他身体出现问题的不是疾病本身，而是心理关没过去。”陈洁表示，对血尿的恐惧让汪城心理出现了问题，进行心理辅导比药物治疗更重要。
同时，陈洁提醒，IgA肾病也会表现出血尿，易发生肾功能衰竭，而轻度的IgA肾病有时与薄基底膜肾病鉴别较困难，必要时需做肾脏穿刺加以确诊。
比起血尿 蛋白尿更应引起重视
陈洁说，单纯血尿说明肾功能没有受损，可能是泌尿系统出现了炎症、结石等问题，对症进行抗炎、碎石就能解决，而蛋白尿则多提示肾脏出现了一定的炎症和损伤，也可能是血液系统出现了问题，治疗起来就没那么简单了。
“尿液中的蛋白含量增加导致蛋白尿，尿液中常可见大量细小的泡沫出现。”陈洁指出，除了蛋白尿外，像眼睑和脚踝水肿、夜尿增多等都是肾脏出现问题的“求救信号”。想要及早发现肾脏问题，简单易行的办法就是每年进行尿常规和肾功能检查。（洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然）
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