案件简述：2017年，F女士为女儿投保华泰人寿重大疾病保险。2018年，F女士未缴费导致保单失效，2020年该保单业务员发现此保单即将终止就联系F女士告知如果不在两年内办理复效就会导致保单终止丧失保障，经业务员沟通后F女士和女儿到公司办理了保单复效，并追加投保一份住院费用医疗保险。
洛阳市保险行业2021年度典型理赔案例
承保单位：华泰人寿洛阳中心支公司
承保险种：重疾险住院费用医疗保险
理赔金额：20.46万元
案件简述：2017年，F女士为女儿投保华泰人寿重大疾病保险。2018年，F女士未缴费导致保单失效，2020年该保单业务员发现此保单即将终止就联系F女士告知如果不在两年内办理复效就会导致保单终止丧失保障，经业务员沟通后F女士和女儿到公司办理了保单复效，并追加投保一份住院费用医疗保险。2021年1月，F女士的女儿在体检时发现甲状腺有问题，后经复查确诊为“甲状腺恶性肿瘤”。被保险人入院治疗，并于2021年2月1日申请理赔，2月2日经审核后，华泰人寿赔付重大疾病保险金18万元，住院费用医疗保险金赔付24595.32元，理赔款合计204595.32元，当日通过转账方式给付至被保险人账户。
险种介绍：住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。住院医疗保险能够一定程度上解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。
点评：在这个案例中，投保人因未缴纳保费导致保单失效，后经华泰人寿服务人员提醒沟通后保单复效仅仅半年后，被保险人就发生风险。保险公司工作人员及时的沟通提醒让被保险人的保障得到延续，一方面说明科学投保的重要性，另一方面也体现出该险企工作人员对客服负责的态度，在发生风险时，保险的作用凸显出来，有效地缓解了客户治疗的经济负担。
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