案件简述:2019年,D先生为自己投保了太平洋人寿保险的百万医疗保险。2020年6月,他不幸被确诊患上了肺恶性肿瘤,后续的多次针对性治疗,支出不菲。
洛阳市保险行业2021年度典型理赔案例
承保单位:中国太保寿险洛阳分公司
承保险种:百万医疗保险
理赔金额:14.44万元
案件简述:
2019年,D先生为自己投保了太平洋人寿保险的百万医疗保险。2020年6月,他不幸被确诊患上了肺恶性肿瘤,后续的多次针对性治疗,支出不菲。D先生投保的百万医疗保险有住院医疗费用垫付服务,截至2021年底,太平洋人寿保险共为D先生垫付13次住院医疗费用,累计垫付14.44万,有效解决了客户治疗费用问题,让客户可以安心治疗。
险种介绍:
百万医疗保险顾名思义就是年度医疗报销额度在一百万元或百万元以上的期限只有一年的消费型医疗保险,它主要是用于住院医疗费用的报销。它的保费比较低,保障比较高,是社保的有效补充,对于社保不予报销的一些自费药、自费项目等等,许多百万医疗险可以报销。
点评:
在此案例中,投保人投保的保险产品有住院医疗费用垫付服务,太平洋人寿2021年累计为该被保险人垫付住院治疗费用13次,共计14.44万元。将责任前置,极大地缓解了被保险人的经济负担。太平洋人寿住院医疗费用垫付服务主要对符合垫付条件的被保险人提供住院费垫付服务,在被保险人尚未办理出院结算时,保险责任范围内的住院医疗费用由专人协助客户办理住院垫付。该项服务是有效发挥保险损失补偿和灾难救助功能、主动履责的一次真实写照。保险公司以客户需求为导向,急客户之所急,充分体现了“保险姓保”的核心价值理念。
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