最近,市民黄先生和王女士住院了,他们一个患了心绞痛,一个突发脑梗死。
受访专家
李同社 洛阳东方医院(河科大三附院)心内科一病区主任、高血压科主任
(坐诊时间:周一上午、周三)
最近,市民黄先生和王女士住院了,他们一个患了心绞痛,一个突发脑梗死。究其病因,都与高血压有关。他们平时吃着降压药,血压怎么还会“悄悄”升高?对此,专家表示,许多高血压患者未发现血压变化,只因他们忽视了一件重要的小事——定期测血压。
近日,记者就“是否规律测血压”等问题,通过走访和问卷调查的形式对65名年龄在50岁至80岁的高血压患者进行了统计,结果发现,超六成受访患者超3个月没测血压了。
病房:吃着降压药的他们血压“悄悄”升高了
最近,57岁的黄先生总觉得胸闷,偶尔还感觉喉咙发紧,他便到医院就诊。“您有高血压史,对吗?量量血压吧。”了解了黄先生的病史,李同社对他说。
“我一直按时吃药,血压没问题。”黄先生说着,撸起袖子开始量血压,但随后的结果让他大吃一惊——高压值为176mmHg。
黄先生办理了住院手续,经过检查,被确诊心绞痛,病因跟高血压有关。
就在当天下午,76岁的王女士也住院了,她的病因也跟高血压有关。原来,王女士有高血压史和冠心病史,那天上午她觉得头晕、胸闷,下午便让家人陪她就诊。李同社说,当时,王女士的高压值为178mmHg,住院后没多久就突发脑梗,所幸抢救及时才转危为安。
专家:对部分患者来说 坚持定期测血压有点难
“王女士的病因跟居高不下的血压有很大关系。”李同社说,因为血压居高,心脑血管都会受到很大影响,如果供应心脏的冠状动脉变窄,就会导致心绞痛、心律失常等冠心病;如果供应脑部的动脉变窄,就会导致脑梗死等疾病。
李同社说,王女士在几年前查出高血压,一直按时服药,但她跟黄先生一样,没有定期监测血压。黄先生上次测血压是去年10月,而王女士已经想不起来上次测血压的时间了。
李同社说,对多数高血压患者来说,将血压值降到140/90mmHg以下是第一目标,但对于合并心脑疾病的中老年人,比如王女士,就可以将降压目标值定为≤150/90mmHg。“他们并非个例,在我接诊的按时服用降压药的高血压患者中,只有部分患者能坚持定期测量血压。”
调查:超六成受访患者超3个月没测血压了
随后,记者就“是否规律测血压”“上次测血压是什么时候”“目前血压值是否达标”等问题,通过走访和问卷调查的形式对65名年龄在50岁至80岁的高血压患者进行了统计,结果发现,有43位患者超过3个月没有测量血压,其中超半数者患高血压超过3年。调查问卷的题目和结果如下。
1.您患高血压多久了?
A.1年 B.大于1年,小于3年 C.3年至5年 D.超过5年
(统计人数:11,7,31,16)
2.您多久测一次血压?
A.每周 B.每个月 C.时间不太固定 D.感觉不舒服时
(统计人数:7,11,39,8)
3.您上次测血压是什么时候?
A.1个月内 B.前1个月到3个月之间 C.前3个月到6个月之间 D.6个月前 E.1年前
(统计人数:8,14,23,9,11)
4.您现在的血压值是否符合自己的目标血压值?
A.是 B.否 C.不清楚
(统计人数:51,6,8)
“和这份调查问卷结果相似,从临床数据来看,愿意遵医嘱按时用药的高血压患者,多数都能在患病的前两三年定期监测血压。”李同社说,但时间长了,尤其是吃降压药后血压控制比较好的患者,有的会逐渐放松警惕,一两个月测一次血压,甚至半年测一次,还有的干脆就不测了。
“其实这是相当危险的,如果不能在血压波动时及时调整用药,可能导致突发心肌梗死、脑梗死等。”李同社说,非同日三次测量血压,血压值≥140/90mmHg,便可诊断为高血压。
提醒:您的血压是否达标?抽空测测吧
李同社说,测量血压的方式有三种,诊室血压、动态血压、家庭自测血压,医生一般会建议高血压患者通过家庭自测血压监测血压。因为除了测量方便,在熟悉的环境中,精神容易放松,更适合长期自我监测。
“现在有不少智能血压计,可以将血压、心率数据实时上传到患者和其主管医生的手机软件中,医生可以全面了解患者的血压状况,及时对其进行就诊提醒。”李同社说,前几天,他发现一位患者连着几天上传的数据高压值都偏高,便提醒其及时就诊,调整用药。
李同社提醒,18岁以上的健康成年人每年至少测1次血压;高血压高危人群建议每6个月至少测1次血压。“按时服药的高血压患者,应坚持每月测量血压5天至7天,早晚各测一次;如果血压达标继续服药,如果血压未达标,需要找高血压医生调整治疗方案。”
亲爱的读者朋友们,如果您很久没测血压了,不妨抽空拿出家中的血压计测测自己的血压是否达标。一般来说,家庭自测血压诊断高血压的标准是≥135/85mmHg,这个数值与诊室血压的140/90 mmHg相对应。如果血压升高,应及时就诊。(洛报融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)