生活中，我们总听说过肾结石、胆结石等，很少听说过胃结石。
生活中，我们总听说过肾结石、胆结石等，很少听说过胃结石。
胃里怎么会有石头？
前不久，消化内科病区收治了一个腹痛中年女性患者，三天前患者和爱人逛街买了两串山楂冰糖葫芦，酸酸甜甜很是可口，就一口气都吃了，当时并无明显不适。三天后出现上腹部不适、腹痛、腹胀感觉，到药店买了一些胃药效果不好，夜间上腹痛加重，遂来河科大二附院急诊科就诊，收住消化内科。消化内科主任李忍萍在详细了解患者病史后，初步判断可能是“胃石症”，建议做胃镜检查。经检查，果不其然，真的有“胃石”！
通过胃镜报告上的图片，可以清晰的看到一个异物在胃里。外观污秽，呈黑灰色，约鸡蛋大小，胃黏膜出现充血、水肿、糜烂浅溃疡形成。
与家属沟通后，决定胃镜下用器械“碎石”。在胃镜直视下用碎石网篮、异物钳先慢慢将胃结石破碎成数个小碎块，嘱咐患者口服可乐及碳酸氢钠，口服促进胃肠蠕动药物及胃黏膜保护药，第三天复查胃镜胃石已经完全消失，患者恢复健康。
胃石
到底什么是胃石？
胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物，按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种。国内临床上最多见的是植物性的胃结石，尤以胃柿石、胃山楂石多见。
胃石是如何形成的？
山楂含有丰富的鞣酸同时也含有果胶，它的果皮含有大量纤维素，这三种物质吃到胃里面和胃酸相互作用，在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。而且嚼得再碎它们也会聚合成团。进一步的研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是山楂胃结石发生的主要诱发因素。
得了胃石有何症状？
胃石形成后，小而光滑的胃结石可能不产生症状，并随胃肠蠕动，经由粪便排出体外；大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、恶心呕吐及上腹痛，有些患者有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振、消化不良、腹胀、钝痛、反酸、烧心。胃石症的并发症有溃疡、出血、穿孔、梗阻等，其中以溃疡最常见。
胃石胃镜下看起来什么样？
胃镜下可见不同形态的胃石，形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小如乒乓球，大者可充满整个胃腔以致梗阻。可呈褐色、黑色、黄色等不同色泽；可活动，有的因摩擦导致黏膜局部溃疡形成，多发生在胃角部位。
胃石如何治疗？
1.药物治疗：胃石一般较硬、较大，可先予碳酸氢钠片+质子泵抑制剂口服5-7天，造成胃内低酸的环境，有利于胃石的裂解，也可使其软化，便于粉碎；胃动力药物可促进已破碎的胃石排出。
2.内镜治疗：常用的有活检钳、异物钳、四爪钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法，绞碎后的胃石小者可自行排出，大的需从胃内取出，以免排入肠道后引起肠梗阻。其他还有激光碎石、引爆碎石法、热探头碎石法。
3.手术治疗：主要适用于动物性胃石、胃石并发胃大量出血、穿孔、肠梗阻的患者。
“享受美食，远离胃石”
需要注意以下几点：
1.避免空腹、酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。
2.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免吃上述食物。
3.胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免吃上述食物。
4.避免高蛋白饮食前后吃上述食物。高蛋白饮食如：海鲜(螃蟹、虾等)，禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。
供稿：消化内科
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