“我摔跤轻轻碰了一下头,医生非让我做CT检查,有这个必要吗?”近日,有读者提出这个疑问。
“我摔跤轻轻碰了一下头,医生非让我做CT检查,有这个必要吗?”近日,有读者提出这个疑问。其实,拨打类似电话的不止这一位读者,他们对医院的一些“奇怪的规定”有些不理解。
医生为啥让患者做那些看上去没什么关联的检查呢?当然是为患者的健康着想。不信?您往下看。
摔一跤 为啥要做CT检查?
事例
52岁的李先生骑电动车时意外摔跤,头右侧磕出一个大包,但没破皮。到附近医院就诊后,医生建议他做CT检查,结果显示不存在颅内出血等情况,他认为这钱白花了。
解析
“一般来说,我们会结合伤者的受伤机制、伤后表现等,给出做CT检查的建议。”洛阳市中心医院神经外科主任、医学博士姚庆和说,李先生是幸运者,但不幸者有很多,通过CT检查能尽早发现颅脑损伤,及时治疗。
前不久,姚庆和就挽救了一名出现严重脑损伤的市民老吴(化名)的生命。
那天老吴喝了酒,回家路上摔跤磕住了头,他感觉晕了一下,但马上就好了。因为没有明显的外伤,他拒绝了接诊医生让他做CT检查的建议。
次日早上,老吴的家人怎么都叫不醒他,赶紧拨打120。经检查,他因摔伤导致颅内出血,因为未及时处理,造成了严重脑损伤。
“CT检查可明确伤者是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。”姚庆和说,嗜睡、精神萎靡、剧烈呕吐等脑损伤症状,会在受伤数小时或一两天后才出现。如果拖延治疗,生命或遭受严重威胁。
感冒了为啥要抽血化验?
事例
63岁的陈女士感冒后,买了抗病毒口服液服用,可症状一直没有缓解,到医院就诊时,医生让她抽血化验,结果显示她的感冒属于细菌性感冒,需要使用抗生素治疗。
解析
河南省工人龙门疗养院内二科主任李仁亮表示,在接诊感冒患者时,抽血化验属于常规操作。
“从医学角度分析,感冒分为细菌性和病毒性两种。”李仁亮说,如果患者的白细胞和中性粒细胞数值偏高,多属于细菌性感冒,要用抗生素治疗;如果淋巴细胞数值异常,多为病毒感染,就不需要用抗生素了。
李仁亮说,如果细菌性感冒患者治疗不及时或不对症,会诱发咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎,甚至心衰。
ICU病房为啥不让家属陪护?
事例
前不久,市民陈先生遭遇车祸,因为伤情严重,一进医院就被送入了重症医学科的监护病房(简称ICU病房)。家里人想去探视、陪护,但被院方拒绝。
解析
“他们的心情我们能理解,但院方设置相关规定也是有原因的。”洛阳市第三人民医院(原铁路医院)重症医学科护士长张青云说。
被收入ICU病房的全是危重症患者,他们免疫力低下,且很大一部分需要接受创伤性检查和治疗,非专业人士进入会增大其感染概率。
在ICU病房里,医护人员会轮流守在患者身边。这里的护士均使用移动式护理站,他们在患者床旁观察、记录、治疗。张青云说,大多数患者家属都能理解ICU病房的特殊要求。
做胃镜检查为啥要查梅毒和艾滋病?
事例
56岁的陈先生因胃部不适就医,医生给他开了胃镜检查单,但要先化验他是否有梅毒和艾滋病。“查这干啥?”陈先生很不解。
解析
“乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病都是乙类传染病,俗称‘免疫四项’。”洛阳市第三人民医院(原铁路医院)消化内科副主任、内镜室副主任姬红波说,检查是否有传染病,是为了保证广大患者的安全。因为在各项规定不够完善的过去,我国其他地方的医院曾出现患者通过有创检查发生传染病交叉感染的事件。
姬红波说,胃镜检查属于有创检查,如果事先查出患者有这些传染病,那么医护人员会对环境、器械进行更有针对性的消毒、清洁,对产生的医疗废物进行专门处理,以确保其他患者的安全。
做核磁共振为啥不能戴项链?
事例
市民刘女士在做核磁共振检查前,医生特意交代她:“项链、手链、戒指、硬币等金属物体都不能带进来。”刘女士觉得很麻烦:“做个检查怎么这么多事儿……”
解析
在河科大二附院影像中心主任詹浩辉看来,“宁愿事前麻烦一点,也不能拿自己的安全开玩笑”。
詹浩辉说,他曾听其他医院的同行说,有些患者兜里装了硬币,结果被仪器“吸飞出来”。
“这些金属物体对核磁共振仪器的损伤暂且不提,万一伤到人怎么办?”詹浩辉说,核磁共振仪器发出的强大磁性会让铁磁性金属物品“疯狂”,假牙、硬币等金属物体会像子弹一样飞出去,强磁场还会让银行卡消磁、眼镜架变形等。
更重要的是,体内植有心脏起搏器的患者在做核磁共振时,如果强磁场让心脏起搏器失效,那就是人命关天的大事了!
“近年新出的一些心脏起搏器可以与核磁共振仪器兼容,但并不是所有仪器都如此。”詹浩辉说,如果不能确定自己体内的心脏起搏器性质,就不要做核磁共振检查。
这几年,有些爱美女性会在皮下植埋一些金属线,如果这些线体连成了一个圈,那么在做核磁共振时就有可能引来电灼伤,非常危险。
您看,医院之所以有这些规定,大多数是因为有过血和泪的教训,不怕一万就怕万一,咱们还是遵章行事吧!(洛报融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 高鸽 牛然 任倩)