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危险!6厘米长的弧形假牙刺破他的食管

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2022.01.13 09:10

  受访专家

  李忍萍 河科大二附院内镜诊疗部主任

  刘喜庆 河科大二附院内镜诊疗部主治医师

  夕阳下,一位古稀老人面色凝重,喜极而泣。

  那一天,71岁的陈卫(化名)在河科大二附院内镜诊疗部成功度过危险期,顺利出院。

  前一天,陈卫吃午饭时意外将6厘米长的弧形假牙吞入,假牙刺破食管、扎入气管,距离主动脉弓仅6毫米。

  1天多里,陈卫辗转多家医院,最终化险为夷——医生用内镜顺利取出假牙。

  揪心!吃红薯误吞假牙

  陈卫平时吃饭快,用他的话说,“别人可能刚动筷,我就吃完了”。

  那天中午,陈卫的老伴儿蒸了他最爱吃的红薯。不到2分钟,一个红薯就被他大口吃完了。第二个红薯刚吃了两口,陈卫感觉喉咙里有什么东西卡住了,一照镜子发现,假牙没了!

  陈卫当时觉得喉咙有点疼,也不是太难受,“我想着先观察一下,万一能排出来不就没事了”。

  直到当天晚上,陈卫感觉喉咙更疼了,才到家附近的医院就诊。

  “跑了3家医院,他们都说要到胸外科做手术才能取出。”陈卫说,他特别害怕做手术,几经辗转才来到河科大二附院。

  舒心!内镜下顺利将假牙取出

  “做完胸部CT后发现,这枚长约6厘米的弧形假牙,已经穿破食管、扎入气管,且离主动脉弓仅有6毫米的距离。”李忍萍介绍,如果假牙继续向主动脉一侧移动,一旦刺破血管就会引发致命的大出血,后果不堪设想。

  面对陈卫不想手术的诉求,李忍萍召集全院多学科专家会诊,根据实际情况制订了个体精细化方案,并指导刘喜庆使用内镜将假牙顺利取出。

  李忍萍表示,食道异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体,患者以儿童和老年人多见。在异物类型上,老年人吸入的多为动物骨骼(家禽骨、鱼刺等)、坚果核、假牙等。

  食道有三个狭窄处,如果异物不小心进入食道,最容易卡在食道入口处,即喉咙附近。如果不及时取出或者强行咽下,可能引发食管周围炎、纵隔炎、脓肿、食管瘘甚至穿破大血管引起致命的大出血。

  当心!发生食道异物这样处置

  对老年人而言,口咽部敏感性减弱,如果吃饭时注意力不集中或狼吞虎咽,异物就会随着食物被误吞入食道,特别是戴假牙的老年人,由于咀嚼能力下降无法充分咀嚼食物,更容易中招。

  李忍萍指出,误吞异物发生阻塞时,首先要判断患者有无呼吸困难、皮肤紫绀、剧烈咳嗽等呼吸道症状,以排除气道异物的可能。可尝试呕吐排出异物,切记不要继续进食,避免造成二次伤害,加大取异物的难度。

  发生食道异物,患者应立即到消化内科就诊,通过上消化道造影及胸部CT明确异物的位置及性质,首选胃镜下取出。在临近或穿破大血管、异物与组织结合紧密的情况下,可考虑邀请胸外科专家会诊,必要时用胸腔镜甚至开胸手术取异物。

  李忍萍提醒,预防食道异物要养成良好的用餐习惯,吃饭时不要说话,食物应充分咀嚼后再下咽,戴假牙的老年人,应经常检查假牙是否松动。(洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然)

[ 责任编辑:潘亮 ]
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