夕阳下，一位古稀老人面色凝重，喜极而泣。
受访专家
李忍萍 河科大二附院内镜诊疗部主任
刘喜庆 河科大二附院内镜诊疗部主治医师
夕阳下，一位古稀老人面色凝重，喜极而泣。
那一天，71岁的陈卫(化名)在河科大二附院内镜诊疗部成功度过危险期，顺利出院。
前一天，陈卫吃午饭时意外将6厘米长的弧形假牙吞入，假牙刺破食管、扎入气管，距离主动脉弓仅6毫米。
1天多里，陈卫辗转多家医院，最终化险为夷——医生用内镜顺利取出假牙。
揪心！吃红薯误吞假牙
陈卫平时吃饭快，用他的话说，“别人可能刚动筷，我就吃完了”。
那天中午，陈卫的老伴儿蒸了他最爱吃的红薯。不到2分钟，一个红薯就被他大口吃完了。第二个红薯刚吃了两口，陈卫感觉喉咙里有什么东西卡住了，一照镜子发现，假牙没了！
陈卫当时觉得喉咙有点疼，也不是太难受，“我想着先观察一下，万一能排出来不就没事了”。
直到当天晚上，陈卫感觉喉咙更疼了，才到家附近的医院就诊。
“跑了3家医院，他们都说要到胸外科做手术才能取出。”陈卫说，他特别害怕做手术，几经辗转才来到河科大二附院。
舒心！内镜下顺利将假牙取出
“做完胸部CT后发现，这枚长约6厘米的弧形假牙，已经穿破食管、扎入气管，且离主动脉弓仅有6毫米的距离。”李忍萍介绍，如果假牙继续向主动脉一侧移动，一旦刺破血管就会引发致命的大出血，后果不堪设想。
面对陈卫不想手术的诉求，李忍萍召集全院多学科专家会诊，根据实际情况制订了个体精细化方案，并指导刘喜庆使用内镜将假牙顺利取出。
李忍萍表示，食道异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，患者以儿童和老年人多见。在异物类型上，老年人吸入的多为动物骨骼(家禽骨、鱼刺等)、坚果核、假牙等。
食道有三个狭窄处，如果异物不小心进入食道，最容易卡在食道入口处，即喉咙附近。如果不及时取出或者强行咽下，可能引发食管周围炎、纵隔炎、脓肿、食管瘘甚至穿破大血管引起致命的大出血。
当心！发生食道异物这样处置
对老年人而言，口咽部敏感性减弱，如果吃饭时注意力不集中或狼吞虎咽，异物就会随着食物被误吞入食道，特别是戴假牙的老年人，由于咀嚼能力下降无法充分咀嚼食物，更容易中招。
李忍萍指出，误吞异物发生阻塞时，首先要判断患者有无呼吸困难、皮肤紫绀、剧烈咳嗽等呼吸道症状，以排除气道异物的可能。可尝试呕吐排出异物，切记不要继续进食，避免造成二次伤害，加大取异物的难度。
发生食道异物，患者应立即到消化内科就诊，通过上消化道造影及胸部CT明确异物的位置及性质，首选胃镜下取出。在临近或穿破大血管、异物与组织结合紧密的情况下，可考虑邀请胸外科专家会诊，必要时用胸腔镜甚至开胸手术取异物。
李忍萍提醒，预防食道异物要养成良好的用餐习惯，吃饭时不要说话，食物应充分咀嚼后再下咽，戴假牙的老年人，应经常检查假牙是否松动。(洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然)
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