回想起倒地时的那一幕,52岁的孙盛(化名)直后怕:“在鬼门关转了一圈啊!现在伤口还隐隐作痛。”
受访专家
孙小龙 河科大二附院耳鼻喉科副主任医师
林 岩 河科大二附院急诊科主任、主任医师
回想起倒地时的那一幕,52岁的孙盛(化名)直后怕:“在鬼门关转了一圈啊!现在伤口还隐隐作痛。”半个月前,他骑车时摔倒,一根粗钢丝从颈部右侧上端穿入,从颈部左侧上端穿出,他立即颈部肿胀、呼吸困难。幸运的是,经过河科大二附院多学科联动抢救,他转危为安。
意外
骑车摔倒,1根笔芯粗的钢丝穿透脖子
那天,正在骑车的孙盛没留意路上的坑洼,不慎摔倒。
不幸的是,路面上1根圆珠笔笔芯那么粗的钢丝,从他的颈部右侧上端穿入,从颈部左侧上端穿出。
“当时倒地后,我意识到不好,整个人都蒙了。”孙盛说,他眼瞅着钢丝插在自己脖子上,颈部马上肿起来,呼吸也越来越困难,剧痛和恐惧随之而来,“那会儿真是吓坏了”。
路人帮忙拨打120的工夫,惊险再次发生:孙盛竟自己把钢丝拔出来了!
急救
未伤及颈总动脉,紧急手术止血缝合
孙盛急诊入院后,孙小龙紧急进行颈部伤口探查,结果显示:钢丝从其右侧胸锁乳突肌前缘穿入,沿着颈部带状肌转了一圈,从左侧腮腺穿出。
“钢丝仅造成了肌肉损伤和出血,未伤及颈总动脉。”孙小龙说,在急诊科、耳鼻喉科、影像科等多学科医护人员的共同努力下,经过紧急止血和缝合腮腺创缘手术,孙盛脱险了。
从结果来看,孙盛很幸运。不过,从术中来看,他离死亡“只差一步”。
孙小龙介绍,术中可见,钢丝离断的空腔距离左侧颈总动脉最近处只有几毫米。也就是说,孙盛在自己拔钢丝的过程中,角度偏一点儿就会刺破血管。
“颈总动脉是头颈部动脉的主干,左右各一条,一旦破裂,血液会像喷泉一样猛烈喷出。”孙小龙表示,动脉出血后如果不能及时有效地止血,患者往往不到5分钟就会出现出血性休克,危及生命。
提醒
异物入体别自行拔出,加压止血简单有效
一旦不幸发生异物入体的情况,特别是发生在头颈部,应避免自行拔出异物,否则引起大失血会造成生命危险。遇到此类情况,最好在拨打急救电话的同时,寻求消防部门的帮助,让他们进行现场处置,如对钢丝进行切割、固定等,以防发生二次伤害。
林岩提醒,如果患处出血较多,他们最常用也最简单有效的办法就是加压止血,即哪里出血就用医用纱布或干净衣物等进行压迫,并尽快就医;如果四肢出血量较大,在压迫伤口的同时,还要抬高患肢,用止血带或绳子、布条等捆扎在伤口近心端,并立即就医。在将伤者送医途中,捆扎带必须1个小时左右松开一两分钟,避免造成患处组织缺血坏死。
需要注意的是,一旦出现颈部大血管受损,可就地取材压住出血部位,但不能用绷带等缠绕颈部,避免血肿压迫气管造成窒息。(记者 崔宏远 通讯员 牛然)
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