随着年龄增长，不少老年人脸上会长出深棕色或黑色的斑块，有的是人们常说的老年斑，有的则可能是一种癌前期病变——日光性角化病。
受访专家
李薇薇 洛阳东方医院(河科大三附院)皮肤科副主任医师
随着年龄增长，不少老年人脸上会长出深棕色或黑色的斑块，有的是人们常说的老年斑，有的则可能是一种癌前期病变——日光性角化病。近日，71岁的王先生就中招了。
脸上长了斑，是老年斑吗？
王先生年轻时是一位长途车司机，“大老爷们儿皮糙肉厚的，开着车夏天还有空调，就没想过要防晒。”王先生说，退休后他喜欢上了钓鱼，“孩子给我准备了防晒帽、遮阳伞，但我没要防晒霜，老头子了，涂那干啥”。
前不久，王先生的老伴儿发现他的面部左侧有块绿豆大小的褐色斑。“这是老年斑吧。”王先生不以为然地说。他的老伴儿感觉老年斑的颜色不会这么深，便催着他去医院看看，咨询能不能用激光把斑去掉。
“这是日光性角化病，它和老年斑很相像，容易被忽略。”李薇薇说，王先生脸上的斑形状不对称，颜色也不均匀，还有些隆起，经过皮肤镜检查，证实是日光性角化病，一种皮肤癌的前期病变。
日光性角化病，属于癌前病变
听到“癌前病变”几个字，王先生和老伴儿都吓了一跳。李薇薇安抚他们说，日光性角化症属于癌前期病变，尽管暂时不是癌，但已经造成了皮肤蛋白的异常变性，少数患者会发展成为皮肤鳞状细胞癌，应尽早治疗。“其病变发展缓慢，外观跟老年斑相似。患者一般没有不适症状，容易被忽视。”
日光性角化病和老年斑都好发于50岁以上的中老年人，其中男性居多。“该病病因与长期日晒有关，患处多在面部、手背等暴露部位。”李薇薇说，王先生患该病的原因跟他长期日晒、不注意防护有一定的关系。
“长期日晒会导致多种皮肤疾病。”李薇薇介绍，除了日光性角化病，还会引起基底细胞癌、恶性黑素瘤、鳞状细胞癌和鲍温病等皮肤肿瘤。
这样做，初步辨别斑的性质
那么，老年斑和日光性角化病该如何区别呢？李薇薇表示，一般来说，老年斑都是良性的，边界清楚，表面有油腻性痂，痂容易刮除。如果形状不规则，红色、淡褐色或灰白色，边界清楚，表面附着干燥、不宜剥落的鳞屑，就要警惕日光性角化病了。
李薇薇提醒，在老年斑和日光性角化病的预防方面，平时应避免在日光下曝晒，即使在冬季，外出前也最好涂防晒霜。“如果身上的斑或痣突然变大，应及时到医院就诊，排查其是否有恶变的可能。”（记者 程芳菲 通讯员 尤云飞）
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