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206斤!12岁男孩喉结不明显, 乳腺却开始发育了……

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2021.11.18 09:39

  受访专家

  王丽萍 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)内分泌科副主任医师

  前不久,12岁的刘飞(化名)在其妈妈的陪同下来医院就诊,原因是他的喉结不明显,乳腺却开始发育了,而且最近血糖值也忽高忽低的。这是怎么回事呢?

  血糖值忽高忽低,是患了糖尿病吗

  “医生,我有糖尿病,他最近血糖值忽高忽低,会不会是遗传。”在王丽萍的诊室,刘飞的妈妈急地说。

  原来,刘飞从小就比同龄人胖一些,家里老人觉得孩子胃口好、长得壮是好事,也就没怎么控制他的饮食。今年年初,身高175厘米的刘飞体重206斤,他的妈妈担心他太胖身体出问题。“我当时就是因为超重患上了糖尿病,那天给他测了血糖,没想到真的发现了问题。”刘飞的妈妈说,他的空腹血糖值时高时低,而且我发现他的喉结不明显,乳房倒是鼓鼓的,“是因为太胖了吗”?

  王丽萍先安抚刘飞的妈妈不要太着急,随后开了化验单让刘飞去检查。检查结果显示,他属于糖尿病前期,并且胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标都比正常值高出不少,而且还有脂肪肝和肝炎。

  他的喉结不明显,是青春期延迟吗

  王丽萍对其进行查体时发现,刘飞喉结不明显,乳腺却开始发育了,而且脖子后面还有黑棘皮。

  “血糖值偏高、高脂血症、脂肪肝、黑棘皮等都跟刘飞的体重有关系。”王丽萍说,但喉结不明显是属于青春期延迟,还是雄激素缺乏,还需要进一步检查来明确。

  王丽萍说,女生的青春期年龄为9岁,男生为11岁。如果青春期发育落后于正常人群平均年龄2~2.5个标准差称青春期延迟,通常指女生13岁以后仍未出现乳房发育,男生14岁以后仍无第二性征发育等征兆。“经过相关检查,青春期延迟这一原因被排除。”

  雄激素转化为雌激素,到底跟什么有关

  经过进一步检查,王丽萍找到了原因——重度肥胖导致刘飞体内的芳香化酶活性增高,将部分雄激素转化为雌激素。

  王丽萍说,芳香化酶主要存在脂肪组织里,当男性过度肥胖时,体内脂肪大量堆积,芳香化酶的含量增加、活性增高,雄激素就会大量转化为雌激素。一旦雌激素过量,肥胖的少年就会出现乳腺发育、喉结不明显、第二性征发育不正常等现象。

  “归根结底还是肥胖惹的祸。”王丽萍说,刘飞除了爱吃高热量食物,还特别爱喝含糖的饮料,再加上他很少运动,就给不断累积的脂肪提供了安身之处。经过一段时间的药物治疗和刘飞的积极减重,其各项指标都在恢复。

  王丽萍提醒,儿童、青少年肥胖不仅会引发糖尿病、高血压等疾病,还对身高、生长发育影响巨大。比如,导致孩子骨龄提前,身高过早“封顶”;因体重超标,导致膝关节负重过度等。“科学饮食、适当运动能有效避免孩子肥胖,如果孩子因肥胖出现第二性征发育不正常等现象,应及时就诊。”(记者 程芳菲 通讯员 任倩)⑧

[ 责任编辑:唐好优 ]
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