糖尿病患者的自我管理有多重要？杨秋伟想通过近日在一个义诊现场遇见的两位老患者的经历给糖友们提个醒，正确认识糖尿病，规范生活方式，科学管控血糖，对提高生命质量、控制疾病进展有非常积极的作用。
受访专家
杨秋伟 洛阳市第一人民医院内分泌科主任
糖尿病患者的自我管理有多重要？杨秋伟想通过近日在一个义诊现场遇见的两位老患者的经历给糖友们提个醒，正确认识糖尿病，规范生活方式，科学管控血糖，对提高生命质量、控制疾病进展有非常积极的作用。
病例一 控糖30多年，81岁的他自己坐公交出行
邵先生今年81岁，患糖尿病30多年，义诊日那天，他找杨秋伟咨询为啥最近血糖值高了。他说，自己现在眼不花耳不聋，还经常坐公交车出行。杨秋伟说，邵先生有几个雷打不动的习惯，帮助他能享有自在的晚年生活。
首先是记录每餐吃的啥，吃了多少。“饮食控制不好，管不住嘴，啥都白搭。”邵先生说，菜要适当多吃，米和面要控制量。比如他会用专门的餐具盛放不同的食物，“装馍的碗、装菜的碗都不一样，放到碗里一看，就知道每顿吃多少了”。
其次是每天测血糖。刚开始，邵先生每次餐前和餐后两小时都测，平均一天要测6次。后来他总结了一个方法，每天测3次就可以了。“每次餐前测血糖。”他说，餐前血糖正常，说明上一餐的量没问题，如果餐前血糖高了，就赶紧联系医生调药。邵老先生说，掌握自己血糖变化的规律后，控制饮食也更简单了。
第三就是有啥问题随时问医生。“这次我的血糖突然高了，正常吃饭都高到了15，我就赶紧来问问杨主任。”邵先生说，医生告诉他血糖波动跟他最近牙疼吃的药有关。
病例二 患病近20年未正规治疗，他出现泡沫尿
杨秋伟说，69岁王先生的经历，与邵先生完全不同。
“王先生因为糖尿病微血管并发症住院的，刚出院不久。”杨秋伟说，如果他能早点儿重视该病就好了。
“大概20年前，他出现了糖尿病‘三多一少’的症状，那时候他就知道自己血糖高了，但因为没有不适症状，就没有重视。”杨秋伟说，他想吃啥吃啥，烟、酒也没有戒，每天差不多10支烟。
后来，王先生觉得不舒服了，才遵医嘱用药。“二甲双胍、格列美脲等，可能是觉得配合吃药了，血糖应该能控制了吧，他的生活习惯几乎没有改变。”杨秋伟说。
前不久，王先生出现了泡沫尿，想到平时自己会四肢麻木，这才到医院就诊，刚入院时，他的血糖高到18毫摩尔每升。
建议 规范生活方式，做好自我管理
“无论从病程还是年龄上来说，王先生的情况都应该比邵老先生好，但事实完全相反。”杨秋伟说，这说明控糖不能只依靠医生依靠药物，更应该调动自己的主动性，规范生活方式，改掉不良生活习惯，做好糖尿病的自我管理。
“我们说的糖尿患者的管理属于二级预防，就是积极治疗，预防并发症。”杨秋伟介绍，在这里他想提醒大家，做好一级预防也很重要。即肥胖或超重者、高脂饮食者、久坐不动者、长期过量饮酒者、有糖尿病家族病史者等，应规范自己的生活方式，早发现早治疗，初期的高血糖和轻症是可以逆转的。(记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)⑧
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