冬季是心梗的多发季节。在11月20日“中国1120心梗救治日”来临之际，我想通过身边的病例提醒大家，心梗并非中老年人的“专属”，一旦出现胸痛、颈部发紧等症状，应及时就医或拨打120；有心血管疾病史的老年人如果感觉胸闷或不适症状加重，切不可擅自用药，延误治疗。
讲述人
李立鹏 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)心内科主任医师
冬季是心梗的多发季节。在11月20日“中国1120心梗救治日”来临之际，我想通过身边的病例提醒大家，心梗并非中老年人的“专属”，一旦出现胸痛、颈部发紧等症状，应及时就医或拨打120；有心血管疾病史的老年人如果感觉胸闷或不适症状加重，切不可擅自用药，延误治疗。
健身时突然胸痛，他被诊断患了心梗
近日的一个晚上，38岁的张先生健身时突然觉得胸痛，他赶紧停下休息，并将此事告诉一起健身的朋友。坐在一边休息时，张先生的不适症状并未缓解，还出现了大汗、恶心、乏力等症状。
一个多小时过去了，张先生还是觉得很难受，他的朋友见状赶紧将他送到我们医院急诊科。了解他的情况后，接诊医生立即给他做了心电图，结果提示“窦性心律，下壁、右室壁导联ST段抬高……”，他被诊断为冠心病、急性心梗。
由于张先生的家人不在洛阳，他授权给他的朋友负责。当时，我们给张先生开通了胸痛中心绿色通道，在征得他们同意后，张先生被推进导管室，准备接受进一步检查和治疗。
经过四次除颤、气管插管，他转危为安
张先生刚到达导管室，突然开始抽搐、丧失意识，心电图上原本波动的曲线变成一条直线。我们立即对其进行胸外按压，经过四次除颤、气管插管及血管活性药物静脉注射后，张先生逐渐恢复心跳，有了意识。
待张先生的生命体征平稳后，我们为其进行了造影检查，结果显示，其右冠状动脉堵塞。在征得张先生和其朋友同意后，一个支架被精准地放置在张先生的心血管内，那根堵塞的血管被打通，血液重新顺畅地流通。
随后，张先生被转入我院心内科病房，经过后续治疗，他逐渐康复，目前已经出院。
心梗患者只有尽早就诊才能为医生赢得更多抢救时间。张先生是幸运的，因为他的抽搐和室颤发生在就诊后，医生能第一时间抢救，如果在医院外发生，后果就不堪设想了。
心梗救治争分夺秒，有这些不适症状应立刻就诊
为提高公众对心梗的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年我国确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要立即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为发病后的120分钟。
除了胸痛，颈部发紧、背部或上肢出现放射性疼痛等也是心梗的症状。现在气温低，尤其是供热后室内外温差较大，一旦出现上述症状，且含服硝酸甘油或速效救心丸后休息约20分钟症状还不缓解，应立刻拨打120。
最后，我想提醒有高血压、冠心病、心绞痛等病史的中老年人，如果出现胸闷、活动后上不来气等症状，或原有不适症状加重，应及时就诊，切不可擅自用药或加量服药，延误治疗。(记者 程芳菲 通讯员 任倩)⑧
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