最近,82岁的她,右眼突然看不清、眼底出血; 58岁的他,因泡脚导致双腿皮肤溃烂再次住院……他们的病因,都跟血糖高有关。11月14日是第15个联合国糖尿病日,在此,李慧巧想通过身边的病例提醒大家,及时发现糖尿病发出的信号,遵医嘱用药控制好血糖,预防并发症发生。
受访专家
李慧巧 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)内分泌科医师
最近,82岁的她,右眼突然看不清、眼底出血; 58岁的他,因泡脚导致双腿皮肤溃烂再次住院……他们的病因,都跟血糖高有关。11月14日是第15个联合国糖尿病日,在此,李慧巧想通过身边的病例提醒大家,及时发现糖尿病发出的信号,遵医嘱用药控制好血糖,预防并发症发生。
血糖值高到测不出!她的右眼看不清了
82岁的刘女士身体一直不错,“别人血压高、心脏不舒服,我都没事”。刘女士说,这次是她第一次住院,而病因是她和家人都没想到的糖尿病。
前不久的一天,刘女士突然觉得右眼看不清了,她以为是年纪大老花严重了。但两天后,刘女士右眼的不适症状加重,几乎看不清东西了,家人得知此事立刻陪她到医院就诊。
在洛阳市第三人民医院(原铁路医院)眼科门诊,接诊医生为其进行了详细检查后发现,其右眼眼底出血,患了渗出性视网膜脱落,需要手术治疗。但在术前检查,医生为其测血糖时发现,快速血糖仪仪器上显示的是HIGH(高),这意味着她的血糖值已经超出了能检测的最高值。随后,她抽血测血糖的结果是33毫摩尔/升,比正常人餐后血糖的临界值7.8毫摩尔/升高出了好几倍。
“当时,眼科请我们科室去会诊,我们为其打了胰岛素,待血糖降下去后进行了眼部手术。”李慧巧说,随后刘女士被转到内分泌科的病房,他们综合评估其心血管等并发症风险后,制订了口服降糖方案。目前,其血糖平稳,已经出院。
血糖控制不好,他3次因皮肤溃烂住院
这次,是58岁的王先生两年内第三次住院了,究其原因,还是跟血糖控制得不好有关。
几年前,王先生被查出患了糖尿病,但因为没什么不适症状,他一直没有遵医嘱服药。“头晕不舒服了吃点药,好了就把吃药的事忘在脑后了。”李慧巧说,因为没有规范用药,王先生的血糖一直控制得不好,双腿神经和血管发生病变,导致泡脚、搓腿后腿部皮肤溃烂无法愈合。
李慧巧说,王先生这次的情况比较严重,他双腿的下肢血管闭塞,经过手术在其腿部的血管中放置支架和相应治疗后才逐渐康复。
定期监测血糖,及时发现糖尿病
“糖尿病本身不可怕,可怕的是没有及时发现或干预,导致其出现严重的并发症。”李慧巧说,一般来说,部分糖尿病患者会在其患病后的5年至10年间出现眼低的并发症。以刘女士为例,经过仔细询问,还是发现了一些糖尿病发出的信号的。
李慧巧说,刘女士这几年偶尔会手麻、下肢发凉,其实这就是糖尿病引发周围神经病变和血管病变所致。但由于不适症状偶尔出现,刘女士觉得可能跟年纪大血液循环不好、平时不怎么活动有关,就没放在心上,也没跟家人提起。
“近年来,老年人中糖尿病的患病率呈上升趋势。及时发现糖尿病,除了留心自己身体出现的不适症状,还要定期进行相关检查。”李慧巧说,1型糖尿病病程≥5年,以及2型糖尿病患者应每年进行慢性并发症筛查。她提醒,为避免因烫伤形成皮肤溃烂或发展成糖尿病足,不建议糖尿病患者,尤其是伴有下肢血管闭塞和周围神经病变的患者泡澡或泡脚。冬季气温低,糖尿病患者如果觉得腿脚发凉,可通过穿宽松、厚实的裤子和袜子保暖。
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泡脚取暖,并非人人适合
李慧巧提醒,除了糖尿病患者,以下人群也不适合泡脚取暖。
1.下肢动脉硬化闭塞患者、静脉曲张等下肢血管病变患者。可能因血液供应不通畅,导致脚部甚至腿部缺氧、坏死。
2.有心脑血管疾病史的人。泡脚会加速血液向下循环,易引发脑供血不足、脑梗、心梗等疾病。
3.脚部有外伤或处于脚气急性发作期的人,易引发感染。(记者 程芳菲 通讯员 任倩)