70岁的杨先生怎么都没有想到,自己会患上肿瘤,还是不怎么常见的小肠间质瘤。在确诊之前,他总感觉无力,容易疲乏……
受访专家
刘红凌 洛阳市第一人民医院消化内科主任
70岁的杨先生怎么都没有想到,自己会患上肿瘤,还是不怎么常见的小肠间质瘤。在确诊之前,他总感觉无力,容易疲乏……
>他上到2楼就累检查发现贫血了
两个月多前,一向身体硬朗的杨先生感觉动不动就疲乏、心慌,他家住在3楼,以前上楼梯不费劲,可现在上到2楼就走不动了。家人担心他心脏有问题,赶紧带他到医院就诊。
检查发现,杨先生是贫血了。接受相应治疗后,他的症状很快就缓解了。
没料到,一个月后,熟悉的心慌、无力感又来了。这次有了经验,杨先生自己到医院找医生开了治疗贫血的药。可医生觉得不对劲:咋这么快又贫血了?该不会有其他病吧?他建议杨先生做个全面检查,确定贫血原因。
做了胃肠镜,没发现问题;化验了大便,发现有潜在出血,可这也不至于导致贫血呀?杨先生觉得没啥大问题,就回家了。
>多次检查医生在他腹部发现肿块
没过多久,贫血的症状又来了。杨先生坐不住了,找到了刘红凌。“先住院吧,清肠后做个检查。”刘红凌说,别的检查都没问题,只有大便发现潜在出血,说明问题可能出在消化系统,胃肠镜没有发现问题,那么结合CT检查看看结果如何。
这一查可真查出问题了。CT显示,杨先生小肠处有核桃大小的肿块,查体时,刘红凌在清瘦的杨先生腹部摸到了这个肿块……
至此,杨先生贫血的原因终于找到了,可这个肿块又是什么呢?
“结合影像检查,最后确诊为小肠间质瘤。”刘红凌说。
>该病较少见CT等检查可帮助诊断
啥是小肠间质瘤?
刘红凌介绍,小肠间质瘤是起源于小肠间叶组织的肿瘤,就消化系统而言,间质瘤属于常见肿瘤,但多发于胃、大肠等部位,位于小肠的间质瘤较为少见,原因尚 不清楚,且肿瘤较小时往往没有症状。而因为小肠形态、位置特殊,常规的胃肠镜检查无法覆盖小肠,往往在癌症筛查和其他手术时无意中发现,像杨先生这样频繁 出现贫血症状,说明其小肠间质瘤已经不小了。
“术后做免疫组化,才能确定小肠间质瘤的性质。”刘红凌说,如果间质瘤是高危型,可能要进行术后的靶向药物辅助治疗。幸运的是,杨先生的间质瘤是低危型,也就是良性的。
“对于小肠疾病的诊断,CT是较为有效的辅助检查手段。”刘红凌说,她也想提醒中老年朋友,如果一向身体很好,突然反复出现乏力、贫血等症状,要及时就诊,查明原因,以免耽误病情。(记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)
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