“从医多年,见过不少透析患者,但像他这样的患者,我还是第一次见到。”近日,在洛阳市中医院西工院区肾内透析科,科主任魏乐说。让他发出感慨的,是60岁的李先生。
受访专家
魏乐 洛阳市中医院西工院区肾内透析科主任
“从医多年,见过不少透析患者,但像他这样的患者,我还是第一次见到。”近日,在洛阳市中医院西工院区肾内透析科,科主任魏乐说。让他发出感慨的,是60岁的李先生。
李先生是一名糖尿病患者,因为并发糖尿病肾病,已经发展到了肾衰期,不得不接受透析治疗。
然而,在第一次透析治疗后,李先生就出现了嗓音重度沙哑的症状。“哑到什么程度呢?就是即便距离很近,你也很难听清他在说什么。”魏乐说。
李先生说自己是上火了,但细心的魏乐发现事情没有那么简单。魏乐觉得,与第一次见面时相比,李先生的脸好像胖了点。随后,他又检查了李先生做血透用动静脉内瘘的左臂,发现这条手臂也略微浮肿。
“这种肿胀是不正常的,我当时就怀疑他的血管有问题,但结果还是超出了我的预判。”魏乐说,他们给李先生做了血管造影,发现他的无名静脉重度狭窄!
“这还真是挺少见的!”魏乐说,无名静脉是颈内静脉和锁骨下静脉交会形成的,一般来说,头部和上肢的静脉血液会经过这里流回心脏。然而,因为无名静脉重度狭窄,李先生的血液流不下去,只能逆流到颈静脉,颈静脉压力骤然增加,压迫声带,引起了嗓音沙哑。
随后,魏乐带领团队医护人员为李先生进行介入处理,血管疏通次日,李先生的颜面部及左臂就消肿了。目前,他的嗓音也已恢复正常。
魏乐提醒,有些患者在长时间透析后会出现其他血管病变,一旦出现颜面部、肢体浮肿,一定要到专科就诊,不能头痛医头、脚痛医脚,追查病因很重要。(记者 柴婧 通讯员 刘晓霏)
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