体检查出脂肪肝需要治疗吗？每餐7分饱、清淡饮食咋也会得脂肪肝？……近日，由洛阳市医学会主办、河科大二附院承办的洛阳市医学会消化内科专业委员会首届脂肪肝学组成立大会暨“第三届豫西地区脂肪肝高峰论坛”在洛阳举办，关于脂肪肝的那些灵魂拷问，《健康周刊》记者采访与会专家，为您找到了答案。
受访专家
李忍萍 河科大二附院消化内科主任、主任医师
市医学会消化内科专业委员会脂肪肝学组组长
体检查出脂肪肝需要治疗吗？每餐7分饱、清淡饮食咋也会得脂肪肝？……近日，由洛阳市医学会主办、河科大二附院承办的洛阳市医学会消化内科专业委员会首届脂肪肝学组成立大会暨“第三届豫西地区脂肪肝高峰论坛”在洛阳举办，关于脂肪肝的那些灵魂拷问，《健康周刊》记者采访与会专家，为您找到了答案。
问题一
脂肪肝就是肝脏脂肪多了？
看起来是肝胖了，实际上是它病了。
李忍萍介绍，脂肪肝是肝脏的病理状态，即肝脏对各种损伤所产生的反应。
肝脏对身体营养代谢起着重要作用，蛋白质、脂肪和糖类代谢全靠它。广义的脂肪肝，包括酒精性和非酒精性两大类。我们平时所说的脂肪肝，指的是后者，确切的说法是单纯性脂肪肝，即和酒精、药物等可识别的外源性因素无关，是一种代谢性肝损伤。
打个比方，把肝脏看作一个工厂，把脂肪看作原料的话，一旦原料进得太多、超过生产能力或是产品不能及时运出，就会出现肝脏脂肪的堆积，从而形成脂肪肝。
问题二
吃素也会得脂肪肝吗？
脂肪肝不是胖人专利，
长期吃素、营养不良的瘦人一样会中招。
众所周知，肥胖者患脂肪肝的比例更高，饮食油腻会让肝脏不堪重负。不过，肝脏要完成脂质类物质代谢，主要靠脂蛋白的帮助，长期吃素、营养不良的瘦人，很容易出现脂蛋白含量不足，使脂肪代谢出现问题，脂肪只能堆积在肝脏中，最终形成脂肪肝。
同时，一些慢性基础性疾病，如糖尿病、高脂血症等也会诱发脂肪肝，长期酗酒则会引发酒精性脂肪肝。
李忍萍指出，老年人是脂肪肝的高发群体，原因在于机体功能不断下降，肝脏的代谢功能逐渐衰退，饮食不注意、运动不足容易出现脂肪堆积，从而患上脂肪肝。建议老年人每天摄入不超过3两的低脂肉，如鱼、虾、鸡肉等，且摄入的蔬果比例大于肉类，以保证身体营养所需及脂蛋白摄入。
问题三
只要减肥，脂肪肝就能自愈吗？
没那么容易，
中重度脂肪肝患者要用药。
对于大多数轻度脂肪肝患者来说，减肥确实是逆转脂肪肝的首选方法。不过，减肥不单单是减体重，还是身体代谢的系统行为，要是减肥力度不够，没有治疗效果，要是减肥过度，通过过度节食、过量运动等方法，反而会导致营养不良或营养失衡，增加肝脏负担，加重脂肪在肝脏的堆积，引发诸多并发症。
对中重度脂肪肝患者来说，则需要根据具体情况用药物帮助治疗。
问题四
治疗脂肪肝有没有特效药？
尚无特效药，
根据病情进行针对性治疗。
李忍萍表示，脂肪肝治疗主要有四种方案，基础治疗、针对代谢综合征的治疗、减肥手术和肝移植治疗、针对肝脏损伤的治疗。
一般来说，轻度的脂肪肝，通过基础治疗，也就是改变生活方式、减重等即可，可以降低肝脏脂肪含量及肝脏硬度。基础治疗6个月无效或生化检查仍异常者，需要药物干预以及进一步针对性的治疗。
此外，体检查出脂肪肝的患者，不建议在基础治疗的同时服用保肝药，这种做法不靠谱。
问题五
如何检测脂肪肝程度？
可选择肝脏瞬时弹性成像检查。
传统的B超诊断只能提示肝细胞中脂肪的含量，不能提示肝损害的程度。目前，肝脏瞬时弹性成像已被全球多个国家和地区列入肝病防治指南及临床应用专家共识，可以检测脂肪肝程度、肝硬化程度和肝脏组织形态，对病情有全面的了解。目前，洛阳各大医院已逐步开展。
李忍萍提醒，脂肪肝早期多无症状，一般到中期时，会出现食欲不振、恶心、厌油、上腹饱胀、易疲劳等症状。
问题六
暴走对治疗脂肪肝有奇效？
只是一种运动方式，
不是治疗脂肪肝的特效办法。
运动有利于防治脂肪肝，不过，运动强度和时间有讲究，建议选择中等强度运动，即活动时可以轻松地讲话，但是不能顺畅地唱歌。如果用心率来衡量的话，运动时心率要达到最大心率(最大心率=170-年龄)才能称得上中等强度运动，慢跑、游泳、跳舞、骑车等都可以，每周4次以上，累计时间不少于150分钟。
李忍萍提醒，想要运动减重，半年内减重10%即可，每个月减重要控制在10斤以内。同时，肥胖者最好每年到医院做一次检查，如腹部彩超、肝功能检查等，判断肝脏的健康情况。
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身体哪里的
脂肪最可恨
身体哪里的脂肪超标都不好，最直接的影响就是形象受损。不过，它对健康的影响更大。除了脂肪肝，心脏周围和腹部脂肪堆积最要命。心脏脂肪堆积，诱发心脏病是迟早的事，而腹部脂肪堆积，即苹果身材的人，更容易患上糖尿病、高血压、心脑血管疾病。（记者 崔宏远 通讯员 牛然）
