“早知道这么吓人,把那一筐桃子扔了我也不心疼!”上周,正在办理出院手续的李女士心有余悸地说。患有慢性肾衰多年的她,这次因为吃了三大碗煮桃子,差点丢了命。
受访专家
毛永炎 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)肾内科主任
尤娅利 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)营养科主任
“早知道这么吓人,把那一筐桃子扔了我也不心疼!”上周,正在办理出院手续的李女士心有余悸地说。患有慢性肾衰多年的她,这次因为吃了三大碗煮桃子,差点丢了命。
常规化验,发现血钾量超高
李女士今年52岁,患有慢性肾衰多年,是毛永炎的老病号了。“她一直按时吃药、按时复查,病情一直很稳定。”毛永炎说。
一个多星期前,李女士按要求来复查。坐在毛永炎的诊室里,她说自己有点心慌。等她的血液检查结果一出来,毛永炎就明白了——其血钾量高达7.07毫摩尔/升!“血钾量的正常值是3.5毫摩尔/升~5.3毫摩尔/升,大于6.5毫摩尔/升就符合急诊血液透析指征了!”毛永炎说。
当时,李女士想拿点药回家吃,毛永炎却坚决让她住院。这是因为血钾量超高的最大危险,是随时可能引起心脏骤停。
她血钾量升高,跟吃煮桃子有关?
李女士住进病房后,毛永炎让医护人员为她进行了心肺监护和降钾治疗等,很快,她的症状得到缓解。不过,肾衰症状稳定的她,血钾量怎么会突然升高呢?毛永炎一再追问她的生活细节,终于发现端倪。
前阵子,李女士的亲戚给她送来几筐桃子。眼看着桃子要坏了,在来医院的前一天,她把没吃完的一筐桃子洗洗煮了煮,当三顿饭吃,“连桃带汤每顿吃一大碗”。
“我们不建议肾病患者吃橘子、香蕉、柚子等含钾高的水果,桃子虽然不在其中,但过犹不及,她一天吃那么多还能不出问题?”毛永炎说,在仔细研究李女士近一个月的生活细节后,推测她的血钾量升高,就跟这三大碗煮桃子有关。
肾病患者吃水果,最好不要煮着吃
“慢性肾衰患者一天吃了三大碗煮桃子,还喝了汤,当然会引起高钾血症啊!”尤娅利说。
一般来说,矿物质多存在于水果、蔬菜的皮和种子上,因此,肾炎、肾衰等肾病患者,包括蛋白尿患者,不建议吃瓜子、杏仁等种子类食物,吃水果时要把皮削得厚一点,尽量只吃果肉。
另外,因为钾溶于水,且溶于水后更易于人体吸收,所以,肾病患者最好不要吃煮水果。如果患者的牙口和胃肠功能不好,想吃软烂的煮水果,尤娅利建议只选取果肉来煮,且只吃果肉,不喝汤。
“李女士一天吃了三大碗煮桃子,还喝了汤,血钾量快速升高是必然结果。如果是肾功能没问题、长期腹泻的卧床老人,倒是可以把水果带皮煮水喝,这样可以补钾。”尤娅利说。(记者 柴婧 通讯员 任倩)
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