前不久,从事装修工作的张先生在钉东西时,突然感觉有东西飞进了鼻腔,疼痛难忍,他急忙叫来工友陪他到医院就诊。经过相关检查,医生发现一个直径约1.4厘米的金属圆片打断了鼻中隔,卡在他的鼻中隔上。
受访专家
刘迎辉 洛阳东方医院(河科大三附院)耳鼻喉科副主任医师
前不久,从事装修工作的张先生在钉东西时,突然感觉有东西飞进了鼻腔,疼痛难忍,他急忙叫来工友陪他到医院就诊。经过相关检查,医生发现一个直径约1.4厘米的金属圆片打断了鼻中隔,卡在他的鼻中隔上。
意外
异物飞入鼻腔,他感觉疼痛难忍
张先生今年47岁,那天他在钉东西时,突然看见有个东西弹起,迎面朝自己飞来。随后,他感到鼻腔剧痛。“什么东西飞进鼻腔了?”张先生用手一摸,发现自己流了不少鼻血,他赶紧叫来工友。
“右边鼻翼破了一点,看不到里面有什么呀。”工友一边帮他擦血,一边说:“估计是里面破了,赶紧去医院看看吧。”
“鼻腔黏膜肿胀严重,这样看不出有什么异物。”刘迎辉说,考虑到张先生当时在装修,推断可能是金属碎片或木屑等异物进入其鼻腔了,于是立刻给他开了检查单,让他去拍个鼻腔CT。
真相
金属圆片卡在鼻中隔上
刘迎辉看到检查结果时,有些吃惊,张先生也是一脸不可置信的表情。CT影像显示,一个直径约1.4厘米的金属圆片贯穿并卡在张先生的鼻中隔上。
“需要立即手术!”刘迎辉说,鼻中隔位于左右鼻腔之间,由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成,张先生的鼻中隔已被金属圆片打断。手术很顺利,张先生鼻腔内的金属片被成功取出,其被打断的鼻中隔也得到了修复。
刘迎辉说,结合影像资料以及张先生右侧鼻翼有划伤等因素,他推断这个金属圆片应该是以极快的速度从右侧鼻孔进入,卡在了鼻中隔上。“如果速度较慢,以这个金属圆片的大小,是无法进入鼻腔的。幸好这是个圆片,如果是尖的金属碎片以如此快的速度进入鼻腔,那后果不堪设想。”他说,张先生出院时,他再三提醒其以后工作时一定要戴防护面罩。
提醒
出现这些症状,或是鼻腔异物在发信号
“张先生的病例很少见,但鼻腔进异物的病例在临床上还是很常见的。”刘迎辉说,来取鼻腔异物的患者多为10岁以下的孩子,除了小飞虫进入鼻腔,异物多为坚果、豆类、纽扣、玩具零件等。
刘迎辉说,如果觉得孩子鼻腔中有坚果、玩具零件等异物,只要撑开其鼻腔就能发现,也比较容易取出。“就怕有些患者不知道自己鼻腔进了异物。”他提醒,如果有外伤史或异物史,一旦出现鼻塞、鼻出血等症状,要警惕鼻腔异物,应尽快就医,以免拖延治疗,导致症状加重。
那么,如果鼻腔进了小飞虫呢?刘迎辉说,一般能通过打喷嚏或擤鼻涕等方式能将其带出鼻腔。如果这些方法不管用,可使用鼻腔冲洗器,利用生理盐水将其冲洗出来。如果还不行,就要尽快到医院就诊了。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)
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