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患镜面舌的她双手发麻、走不稳路 这是缺乏维生素B12所致

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网-洛阳晚报 2021.09.16 09:56

  受访专家

  李慧 洛阳市第一人民医院神经内科二区主治医师

  如果去看中医,经常会被医生要求伸出舌头看舌苔。今天我们要说的病例也与舌苔有关,只是这名患者舌面光滑,没有舌苔,也就是所谓的“镜面舌”。这是怎么回事呢?

  奇怪:她的舌面光滑,没有舌苔

  这位患者就是60岁的赵女士。一年多来,她只能吃软烂的食物,最近,还出现了双手发麻的症状。

  “刚开始的时候,吃刺激性的食物舌头就难受,慢慢就不吃了。”赵女士说,在家附近医院就诊时,赵女士被确诊为舌炎,她平时就吃一些软烂的食物。

  有一天,赵女士无意中发现自己的舌面光滑,没有舌苔。她以为是舌炎的问题,就没在意。

  近一个月来,赵女士觉得两只手时不时地发麻,有时候走路不稳,她便来到医院就诊。

  确诊:这是镜面舌,她患了萎缩性胃炎

  在神经内科医生看来,导致双手发麻的病因有很多,为了进一步确诊,赵女士做了详细检查。随后,她被确诊为脊髓亚急性联合变性。

  “脊髓亚急性联合变性主要是因为维生素B12缺乏引起的中枢和周围神经系统变性疾病。”李慧介绍,下一步就是找到维生素B12缺乏的原因。赵女士提到她患有舌炎,这引起了李慧的注意。“这是典型的镜面舌,很可能跟萎缩性胃炎有关。”

  于是,赵女士又做了胃镜检查,结果显示,她确实患有A型萎缩性胃炎。

  提醒:长期饮酒或服用二甲双胍者,要警惕维生素B12缺乏

  “赵女士的病根儿就在A型萎缩性胃炎,这种胃炎与自身免疫性相关,免疫细胞攻击胃细胞,造成胃的损伤,导致维生素B12摄入不足。”李慧介绍,维生素B12是正常红细胞生成、核酸及核糖体合成与髓鞘形成等生化代谢中必需的辅酶,一旦缺乏,会引发脊髓亚急性联合变性,主要症状就是肢体远端麻木、刺痛,行走不稳等,有些患者还会伴随多疑、情绪不稳、注意力不集中等精神障碍。

  经过两周的治疗,赵女士手麻、走路不稳的症状消失了,舌炎也好了许多,她可以出院了。

  维生素B12主要从饮食中摄入,肉、蛋、奶及动物内脏均含量丰富。李慧提醒,除了萎缩性胃炎,营养不良、长期饮酒、饮食不均衡等也会导致维生素B12缺乏。需要注意的是,二甲双胍也会影响维生素B12的摄入,长期服用此药的患者,也要多留意。(记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)

[ 责任编辑:苑曼琳 ]
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