近日,58岁的林先生突发心梗,被救护车送到医院。两年前,他曾因脑梗住院治疗。
受访专家
张晓毅 洛阳市第一人民医院心内一科主治医师
近日,58岁的林先生突发心梗,被救护车送到医院。两年前,他曾因脑梗住院治疗。上周,林先生出院了,他想通过自己的经历劝诫有高血压、糖尿病的朋友,一定要遵医嘱,做好自我管理。
凌晨,睡梦中的他心梗发作了
林先生家住老城区,半个多月前的一个凌晨,睡梦中的他突然觉得呼吸困难,胸痛难忍。挣扎着拨打120急救电话后,林先生就不记得之后发生的事情了。
救护车很快赶到,急救人员发现,林先生已无自主意识,且烦躁不安,血氧饱和度只有60%。心电图提示,林先生是急性心梗发作。
到医院后,因为林先生一直表现得烦躁不安,无法进行手术治疗。正在绿色通道值班的张晓毅与其家属紧急沟通后,选择为林先生进行急诊溶栓治疗。药物用上后,林先生的心功能逐渐改善,血氧饱和度达90%以上,心率逐渐恢复正常。随后复查心电图、心肌酶,确定溶栓成功,林先生脱离了危险。
病情稳定后,林先生做了造影,结果显示,其前降支血管、回旋支血管均存在重度狭窄,随后,医生为其放置了支架。
两年前,他曾因脑梗住院
林先生转危为安,家属松了一口气道:“以后再也不能由着他喝酒了!”原来,这已经不是林先生第一次被救护车送到医院了。
张晓毅从林先生家属那儿了解到,林先生患高血压、糖尿病已有六七年的时间,但血压、血糖一直控制得不好,加上林先生爱喝酒,血压高压有时高达200毫米汞柱。直到2019年冬天的一天,醉酒后的林先生突然陷入昏迷,家人赶紧拨打120,把他送到医院。幸亏抢救及时,被确诊为脑梗的林先生渐渐缓了过来。
那次脑梗发作几乎没有留下后遗症,林先生很快恢复如常。医生建议他戒烟、戒酒,控制血压、血糖,可多年的生活习惯没那么容易改变。两年来,林先生始终没有彻底戒掉烟、酒,平时血糖、血压控制得也不理想。这次心梗发作当天,他还和朋友一起喝了酒。
有基础病人群,要做好自我管理
林先生这次虽然脱离了危险,但两年前的幸运没有再次眷顾他。脱离危险期后的林先生,左侧肢体行动能力受损,需要接受康复治疗。出院后的他经常给张晓毅打电话,汇报每日康复状况、询问日常饮食注意事项等。
“教训太深刻了。如果我早些听医生的话,就不会是现在这样了。”林先生说,他想劝跟他一样有高血压、糖尿病的朋友,积极控糖控压,戒烟戒酒,做好自我管理。“戒烟戒酒自己受益,现在明白还不晚!”他笑着说。
“不管是心梗还是脑梗,病因都在血管,高血压、糖尿病等疾病最大的危害就是对血管的损伤。”张晓毅说,“高血糖会引起血管壁动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是全身性疾病,高血压、糖尿病是心脑血管疾病共同的高危因素。有过心梗史或脑梗史的患者,再次患心脑血管疾病的概率会比普通人群高,所以,像林先生这样有基础病的人群,一定要做好自我管理,积极预防。”(记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)
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