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吃了又吃! 父子俩先后被查出2型糖尿病

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网-洛阳晚报 2021.09.09 11:09

  受访专家

  李雪峰 河科大二附院内分泌科主任

  对68岁的程明(化名)来说,接连而至的坏消息让他有些沮丧。1个月前,他遵医嘱查了血压和血糖等,结果被确诊为2型糖尿病。之后,他42岁的儿子程昊(化名)陪他就诊,结果也被查出患有2型糖尿病。“怎么就得了糖尿病?”“为啥年轻的儿子要打胰岛素?”……

  父子俩先后被查出2型糖尿病

  当时,程明查了血压和血糖,血压没问题,130/90毫米汞柱,可空腹血糖高,9.2毫摩尔/升,随后的糖耐量试验结果证实他患有2型糖尿病。

  还没等程明回过神来,几天后,儿子程昊陪他到医院做眼底等相关检查,也做了糖耐量试验,结果远超标准值,又加查了糖化血红蛋白,结果也超标,同样被确诊为2型糖尿病。

  “我平时没有口干、多饮、多尿、体重减少的表现,怎么就得了糖尿病呢?”程明有些想不通,他问大夫,“我儿子还年轻,也不爱吃甜食,咋也会得这病?”

  不良生活方式是致病主因,当心隐匿性症状

  “要明确一点,吃甜食不会直接导致糖尿病,但过量摄入,也就是吃得过多会导致肥胖,这就可能诱发糖尿病,你们俩都属于这种情况。”李雪峰介绍,糖尿病的病因复杂,和多种因素有关,如遗传因素、环境因素以及其他继发性疾病等。

  2型糖尿病,主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的。所谓胰岛素抵抗,即胰岛素分泌超出正常量,才能维持血糖稳定,任何年纪的人都可能中招。生活方式糟糕,如少动、高脂饮食等人群发生胰岛素抵抗的可能性较大,这也是导致2型糖尿病的主要原因。胰岛素分泌不足,即分泌胰岛素的胰岛β细胞出现了问题,分泌量无法满足身体需求。

  李雪峰说,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减少,符合其中一项或多项,就要引起重视。不过,还要当心一些隐匿性症状,如面色发红,皮肤伤口不愈合,不明原因的双眼视力减退、视物模糊等。

  二甲双胍是起始用药,强化治疗“不走寻常路”

  “建议程明采取口服降糖药治疗,程昊则采用胰岛素强化治疗。”李雪峰说,两个人的治疗方式截然不同,主要和病情有关。如果说让程明走的是常规降糖路径,那么对程昊的治疗就属于“不走寻常路”了。

  李雪峰表示,一般来说,二甲双胍是2型糖尿病治疗的起始用药,使用时遵循“小剂量起始,逐渐加量”的原则,开始可按500毫克/天服用,2周后加量至最大有效剂量2000毫克/天或最大耐受剂量,老年人及肝肾功能不全的患者,需在医嘱下调整剂量。

  如果病情较重,需要通过短期胰岛素强化治疗,缓解糖毒性对胰岛细胞的伤害,并尽量恢复体内环境。强化治疗的时间多在3个月内,一旦高血糖得到控制,糖友完全可以在医嘱下停用胰岛素,改用口服降糖药治疗,甚至有部分糖友仅通过控制饮食、运动就能达到控糖的目的。(记者 崔宏远 通讯员 牛然)

[ 责任编辑:马佳佳 ]
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