对普通人来说,强直性脊柱炎是一种“听说很难治”的病;对患者来说,强直性脊柱炎是一种“真的特别疼”的病。
受访专家
谷千江 洛阳市中医院西工院区南院骨一科主任
对普通人来说,强直性脊柱炎是一种“听说很难治”的病;对患者来说,强直性脊柱炎是一种“真的特别疼”的病。63岁的大强(化名)就是一名这样的患者,令人惋惜的是,他的脊柱出现严重病变,腰弯成90度,成了一名“折刀人”。
年轻时没好好治,他腰弯成90度
出现在谷千江面前时,原本身高将近1.8米的大强令人惊讶,他的双膝无法伸直,腰部下弯90度,上背部出现明显隆起,脖子无法大幅度上仰……“他的身体就像一把打开一半的折刀,只能弯着腰、抬着眼看人,像他这样的患者,被称为‘折刀人’。”谷千江说。
大强是一名强直性脊柱炎患者,他父亲的家族里,也有和他症状一样的人。由于年轻时听说这种病不好治,他就没有到正规医院接受治疗,腰疼时就贴贴膏药,没想到,病情越来越严重。
十几年前,大强的腰部开始慢慢下弯,最后,形成了“折刀”的状态。
双侧股骨头坏死,疼得他难以忍受
这次来医院,是因为大强实在疼得受不了了。他感觉胯骨周边“痛得要命”,原本还能生活半自理的他,现在啥都干不了,疼得睡不成觉。
入院后,经过影像学检查,谷千江发现,大强的脊柱出现竹节样改变,所有间隙均已消失,“所有椎体连在一起,完全没有活动空间”。此外,他的双侧股骨头坏死、双侧骶髂关节完全融合,“原本应该是球状的股骨头,已经变成了箭头一样的形状,卡死在髋臼侧,这就是他疼痛的主要原因”。
目前,大强已接受一侧股骨头置换术,待其身体状况允许时,谷千江将为他实施另一侧手术。“髋关节疼痛在两次手术后就能止住,但他的脊柱难有恢复的那一天。”谷千江说。
有家族史者,别忽视这些不典型症状
“目前医学界对强直性脊柱炎有很好的控制手段,一定要尽早治疗。”谷千江说,有强直性脊柱炎家族史的人,应该及时到正规医院风湿免疫科就诊,定期检查。
有一些不典型的症状,有强直性脊柱炎家族史的人一定要注意:出现不明原因且反复发作的结膜炎、虹膜炎,及时到风湿免疫科就诊,排查病因。
除了下背部或臀部疼痛、僵直,强直性脊柱炎患者还会出现关节、心脏、肾脏功能异常。当然,最重要的还是脊柱椎体间隙的改变,如果不及时干预,像大强这样任其发展,就会严重影响生活。
“如果患者能尽早接受规范的免疫相关治疗,脊柱发生轻微病变就不可怕,在40岁以后病情不再发展时可以接受矫正手术,提高生活质量。”谷千江说。(记者 柴婧 通讯员 刘晓霏)
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