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高龄产妇遭遇凶险性前置胎盘 多学科联合保母婴平安

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳市妇幼保健院 2021.08.31 09:52

  “凶险性前置胎盘”对于孕产妇和产科医务人员们来说,都是个危险的字眼,因其产前和术中突发大出血危及生命的几率非常高,成为妊娠期危及母婴生命最严重的并发症之一。

  近日,孕妈小娜因“凶险性前置胎盘”来到洛阳市妇幼保健院求医,医护人员凭借精湛的医术和多科室的共同协作,经全力救治,不仅保证了母婴安全,还保全了小娜的子宫。

  39岁的孕妈小娜,已经怀孕36周加4天。17年前,她在当地卫生院剖宫产生下了第一个孩子,此次怀孕,彩超多次提示“凶险性前置胎盘,胎盘植入可能”,医生告诉她术中需要切除子宫。思前想后,小娜来到洛阳市妇幼保健院,找到了产科二区主任宁飞燕。宁飞燕详细询问病史后,带小娜来到超声科,由超声科主任李勇为其会诊,了解胎盘具体情况。同时上报医务科,组织多学科的会诊,妇科、外科、输血科、麻醉科专家对患者术中可能出现的各种情况进行评估,并进行了充分的术前准备。

  手术日安排在周六的上午,大家做好准备,各就其位,一切都是为了确保小娜的手术安全。小娜准时进入手术室,麻醉师和护士们开始了忙碌:摆体位,中心静脉置管,开通两路静脉通道,取血;手术医生也把宫缩药,止血药,抗纤溶的药物都准备齐全,以防万一。紧张的一夜没睡的小娜看到宁飞燕走来,紧紧抓住她的手,宁飞燕俯下身安慰她:“不要紧张,大家都在,我们会确保你和孩子的安全,尽力保住你的子宫。”

  一切准备就绪,手术开始,进入腹腔后就发现大网膜全部覆盖在子宫上面,部分钳夹结扎后,终于露出了子宫的真面目,只见子宫下段血管怒张,下推膀胱,避开胎盘,切开子宫,迅速破膜,顺利取出了胎儿,立即给予宫缩药物,此时探查发现胎盘植入于切口两侧,未穿透浆膜层,人工剥离胎盘后,出血汹涌,立即采取多种技术的止血缝合,终于,血止住了,缝合子宫、清点器械、关腹,大家心里悬着的石头终于落地,护士把包好的婴儿抱给小娜看,“孩子一切都好,放心吧!”术后,小娜转入妇产科重症监护病房观察,第二天就转回了普通病房,四天后正常出院。

  凶险性前置胎盘是指如果患者存在剖宫产史,子宫已经有瘢痕,本次怀孕胎盘刚好位于前壁瘢痕部位,发生胎盘植入的危险性可达50%,胎盘植入在妊娠期及分娩期均较为危险,主要危险为大出血及大出血而导致的相关并发症。我院作为洛阳市危重孕产妇救治中心,组建多学科参与的快速反应救治团队,定期开展产后出血、羊水栓塞、肩难产、脐带脱垂、新生儿复苏等模拟演练,多次成功救治急危重症孕产妇,与死神赛跑,全力保障母婴安全。

[ 责任编辑:马佳佳 ]
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