前不久,63岁的王女士因肾积水住院治疗,术前检查时,医生意外发现她的肺小结节里有个直径约1厘米的白点。
受访专家
宋召喜 洛阳东方医院(河科大三附院)胸外科主任
前不久,63岁的王女士因肾积水住院治疗,术前检查时,医生意外发现她的肺小结节里有个直径约1厘米的白点。医生综合检查结果,考虑到其恶性程度较高,立即实施了手术。随后的活检结果显示,其患了肉瘤样癌。
她身体不适住院,意外发现患了肺癌
最近,王女士因身体出现浮肿等症状住进了洛阳东方医院的泌尿外科,后被确诊为肾积水,需要手术治疗。不过,在常规的术前检查中,医生却发现了大问题。
原来,王女士的胸部CT结果显示,其肺小结节里有个直径约1厘米的白点。
“这是什么?”泌尿科医生立即请求会诊,宋召喜接到通知后赶到了胸外科。
看了片子后,宋召喜心头一紧:“怕是恶性的程度比较高,建议做进一步检查。”随后,王女士进行了详细检查。宋召喜说,根据相关影像学检查结果判断,该肿瘤的恶性程度较高。因此,他建议王女士先按原计划在泌尿科进行手术,术后再商榷进一步的治疗方案。
肉瘤样癌恶性程度高,易转移和复发
术后约一周,王女士转入了该院的胸外科。在征得王女士和其家人的同意后,宋召喜为其进行了手术,顺利取出了其肺部的肿瘤。
“活检结果显示,王女士患了肉瘤样癌。”宋召喜说,虽然预判会是恶性肿瘤,但得知结果后,还是很替王女士惋惜。因为同为恶性肿瘤,临床上肺部腺癌较常见,预后相对较好,而肺部肉瘤样癌较少见,且复发概率也很高。
宋召喜说,一般来说,如果治疗及时,肺部腺癌患者术后能达到约5年的生存率,但肺部肉瘤样癌就不同了,其不仅恶性程度高、容易转移,而且常规的放化疗等对它的治疗作用不是很大。
及时发现肺部有无异常,定期拍胸片是关键
“肺部肉瘤样癌和其他类型的肺癌一样,患者前期一般都没有明显的不适症状。随着病情的发展,患者会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽和咯血等不适症状。”宋召喜说,肺部肉瘤样癌的侵袭性很强,如早期会对局部血管等组织进行侵袭。
由于该病早期没有特异性症状,因此,及时发现就显得尤为重要了。宋召喜说,就王女士来说,她很多年都没有体检了,如果不是这次住院,恐怕未必能及时发现肺部长了肿瘤。
“定期体检,通过拍胸片就能及时发现肺部是否异常。”宋召喜说,如果发现肺部有结节,也不要太过紧张,应及时复查,医生会根据其形态和大小,以及患者的个体情况、家族史等因素综合判断,如果考虑是良性的,需要积极随访和定期复查;如果考虑恶性程度较高,则需要及时通过手术等方式干预。( 记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)
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