啥？胃跑到胸腔？这是真的！两年多来，71岁的刘女士时常恶心、呕吐、腹痛，不知道吃了多少胃药。
受访专家 刘洪波 洛阳市第一人民医院普外科副主任医师
啥？胃跑到胸腔？这是真的！两年多来，71岁的刘女士时常恶心、呕吐、腹痛，不知道吃了多少胃药。近日，在市第一人民医院普外科，刘洪波终于帮她找到了原因——她的胃跑到了胸腔，“被困”回不去了。
经常恶心呕吐，她一直以为自己有胃病
一周前，刘女士又出现了腹痛症状。以往吃些药就会好点儿，而这次她同时出现了头晕、半侧肢体发麻的症状。家人赶紧带她去医院，她被确诊为急性脑梗发作，所幸送医及时，刘女士的症状很快就缓解了。
家人还没缓过神，刘女士又不舒服了。住院第二天，刘女士出现了恶心、呕吐的症状，家人赶紧叫来了医生，可经过检查，医生断定刘女士的恶心、呕吐与脑梗无关，问题究竟出在哪儿呢？
询问病史时，医生了解到，这两年多来，刘女士备受“胃病”困扰。“经常恶心、呕吐、腹痛，每天晚上都泛酸、烧心，胃药不知吃了多少，一直不见好。”一提起这事，刘女士就皱眉头，她一直以为是胃病，可胃镜检查也做了，没查出什么毛病，也不知道是咋回事儿。
确诊：原来是胃跑到胸腔了
多学科会诊后，刘女士接受了上腹部CT、造影等检查，结果出来后，病因终于真相大白：她的胃跑到了胸腔。
胃咋还会“串门”？“正常情况下当然不会，可是也有例外嘛！”刘洪波笑着解释道，“人的胸腔和腹腔之间有个天然隔断，就是膈肌，膈肌中间有个仅容食管通过的孔，叫食管裂孔，刘女士的胃穿过了食管裂孔，跑到了胸腔，可又被食管裂孔卡住了，回不到原本的位置。胃被卡住了能舒服吗？所以她出现了恶心、呕吐等一系列症状。这个病啊，就叫食管裂孔疝。”
原本待在腹腔的胃，哪来的力气往上跑呢？
“这个力气就来自胃本身啊！”刘洪波说，当食物在消化道内蠕动时，会导致腹腔压力增加，造成胸腔负压环境，压力差会推动胃向压力小的方向移动。
检查结果显示，刘女士的食管裂孔直径达7厘米，属于巨大食管裂孔，这么一来，胃能穿过食管裂孔也就不奇怪了。
提醒：老年女性和肥胖人群要留心
那么问题又来了，为什么刘女士的食管裂孔这么大呢？是被“串门”的胃撑大的吗？
“应该说是食管裂孔变大，才给了胃‘串门’的机会。”刘洪波解释道。食管裂孔疝多见于老年女性和肥胖人群，因其肌肉松弛，弹性下降，膈肌无力收缩，所以食管裂孔慢慢变大。当腹腔压力增大时，就会出现胃“串门”的现象。
刘洪波介绍，食管裂孔疝有多种临床表现，包括反流性食道炎，反复呕吐、呃逆、肺部感染，有的患者长期咳嗽，可能被诊断为支气管哮喘。
“一般很难通过单独的胃镜检查确诊该病。”刘洪波建议，如果出现泛酸、胃部有烧灼感、恶心、呕吐等症状，且服用一段时间的胃药后没有缓解，建议及时前往医院进行上消化道造影等检查，判断是否为食管裂孔疝。( 记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)
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