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老人反复腹痛两年多 原来是胃跑到胸腔了

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网-洛阳晚报 2021.08.05 10:12

  受访专家 刘洪波 洛阳市第一人民医院普外科副主任医师

  啥?胃跑到胸腔?这是真的!两年多来,71岁的刘女士时常恶心、呕吐、腹痛,不知道吃了多少胃药。近日,在市第一人民医院普外科,刘洪波终于帮她找到了原因——她的胃跑到了胸腔,“被困”回不去了。

  经常恶心呕吐,她一直以为自己有胃病

  一周前,刘女士又出现了腹痛症状。以往吃些药就会好点儿,而这次她同时出现了头晕、半侧肢体发麻的症状。家人赶紧带她去医院,她被确诊为急性脑梗发作,所幸送医及时,刘女士的症状很快就缓解了。

  家人还没缓过神,刘女士又不舒服了。住院第二天,刘女士出现了恶心、呕吐的症状,家人赶紧叫来了医生,可经过检查,医生断定刘女士的恶心、呕吐与脑梗无关,问题究竟出在哪儿呢?

  询问病史时,医生了解到,这两年多来,刘女士备受“胃病”困扰。“经常恶心、呕吐、腹痛,每天晚上都泛酸、烧心,胃药不知吃了多少,一直不见好。”一提起这事,刘女士就皱眉头,她一直以为是胃病,可胃镜检查也做了,没查出什么毛病,也不知道是咋回事儿。

  确诊:原来是胃跑到胸腔了

  多学科会诊后,刘女士接受了上腹部CT、造影等检查,结果出来后,病因终于真相大白:她的胃跑到了胸腔。

  胃咋还会“串门”?“正常情况下当然不会,可是也有例外嘛!”刘洪波笑着解释道,“人的胸腔和腹腔之间有个天然隔断,就是膈肌,膈肌中间有个仅容食管通过的孔,叫食管裂孔,刘女士的胃穿过了食管裂孔,跑到了胸腔,可又被食管裂孔卡住了,回不到原本的位置。胃被卡住了能舒服吗?所以她出现了恶心、呕吐等一系列症状。这个病啊,就叫食管裂孔疝。”

  原本待在腹腔的胃,哪来的力气往上跑呢?

  “这个力气就来自胃本身啊!”刘洪波说,当食物在消化道内蠕动时,会导致腹腔压力增加,造成胸腔负压环境,压力差会推动胃向压力小的方向移动。

  检查结果显示,刘女士的食管裂孔直径达7厘米,属于巨大食管裂孔,这么一来,胃能穿过食管裂孔也就不奇怪了。

  提醒:老年女性和肥胖人群要留心

  那么问题又来了,为什么刘女士的食管裂孔这么大呢?是被“串门”的胃撑大的吗?

  “应该说是食管裂孔变大,才给了胃‘串门’的机会。”刘洪波解释道。食管裂孔疝多见于老年女性和肥胖人群,因其肌肉松弛,弹性下降,膈肌无力收缩,所以食管裂孔慢慢变大。当腹腔压力增大时,就会出现胃“串门”的现象。

  刘洪波介绍,食管裂孔疝有多种临床表现,包括反流性食道炎,反复呕吐、呃逆、肺部感染,有的患者长期咳嗽,可能被诊断为支气管哮喘。

  “一般很难通过单独的胃镜检查确诊该病。”刘洪波建议,如果出现泛酸、胃部有烧灼感、恶心、呕吐等症状,且服用一段时间的胃药后没有缓解,建议及时前往医院进行上消化道造影等检查,判断是否为食管裂孔疝。( 记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文)

[ 责任编辑:潘亮 ]
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