不久前,1岁的童童(化名)突然哭闹不停,小脸憋得通红,直翻白眼,家人发现后赶紧给孩子拍背,情况有所好转。可没过多久,童童又哭得翻白眼,家长再次拍背后好转。如此反复3次后,家长赶紧带孩子就医,可到了急诊科,孩子不哭不闹,呼吸和体温都正常,完全看不出半点异常。这,到底是咋回事?
受访专家
路俊峰 洛阳市妇幼保健院急诊科副主任医师
不久前,1岁的童童(化名)突然哭闹不停,小脸憋得通红,直翻白眼,家人发现后赶紧给孩子拍背,情况有所好转。可没过多久,童童又哭得翻白眼,家长再次拍背后好转。如此反复3次后,家长赶紧带孩子就医,可到了急诊科,孩子不哭不闹,呼吸和体温都正常,完全看不出半点异常。这,到底是咋回事?
玩得好好的,1岁娃娃突然大声哭闹还干呕
接诊童童的,正是路俊峰。
据童童的家人回忆,孩子第一次出现异常,是来就诊的一个小时前。当时,童童正在客厅玩,家人在一旁忙着。突然,童童大声哭闹,家人赶紧上前哄,但童童哭得更厉害了,不停地干呕,憋得面色通红,口唇发紫,直翻白眼。家人想着孩子可能是误吞了什么东西,就抱起孩子使劲拍背,慢慢地童童不哭闹了,干呕等症状逐渐缓解。
但没过多久,童童又不舒服了,症状跟之前一样,家人再次拍背后好转。第三次发作后,家人不敢再耽误,抱起孩子就往卫生所赶。卫生所医生考虑童童的情况应该是异物吸入导致的,建议他们去大医院看看。
当童童到达洛阳市妇幼保健院急诊科时,没有表现出任何异常症状,但通过家人的叙述,路俊峰判断,孩子的情况不简单。
医生详细检查,在孩子上颚找到原因
“虽然当时童童活蹦乱跳,没有感到任何不适,但肯定不能让孩子就这么回去,必须找到导致她此前哭闹的原因,以免再次呼吸困难。”路俊峰决定,为童童做详细体格检查。
当路俊峰用压舌板探查童童咽喉部时,发现了原因:一块白色塑料片粘在孩子上颚处,直径约3厘米。
看到这块白色塑料片,童童的家人恍然大悟!事发前,他们看到孩子在咬奶粉盒子,而这块塑料片,应该就是来自那个奶粉盒子。
路俊峰分析,童童应该是在咬奶粉盒子时,不慎吸入这块塑料片,导致声门被堵,出现口唇发紫等呼吸困难症状,家长发现后及时拍背急救,成功让塑料片从声门“退回”至上颚处;当童童再次哭闹吸气时,塑料片又堵住了声门……
声门是啥?医生的提醒您一定要看
异物取出,童童安全了。看着一家人离开急诊科的背影,路俊峰这才长长地舒了一口气。“如果当时这块塑料片被吸入气管,如果她的家人当时没有及时拍背,后果不堪设想。”
声门到底是啥?为什么被塑料片堵住后会出现呼吸困难症状?路俊峰解释,人的气管和食管是两条并行的管路,它们在咽喉处各有各的入口。在吸气时,声门开放,呈倒“V”字形,空气进入气管;在吃东西时,声门关闭,食物进入食道。如果在吃东西时大笑或大哭,声门就可能来不及关闭,导致异物进入气管。童童当时的情况是,塑料片堵住了她的声门,导致无法正常呼吸,非常危险。
路俊峰说,急诊科经常会遇到像童童这样误吸异物的孩子,小孩子安全意识差,拿起什么都喜欢往嘴里塞,希望家长看护好孩子,远离异物卡喉的风险。“这些提醒,我们急诊科医生经常说,但还是想在这里再说一遍,希望更多家长看到、做到!”(记者 曾宇凌 通讯员 刘冰)
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