开了一家理发店，天天算账的阿美，突然算不出100减7等于几了！不光如此，她走路也不稳。这是啥病啊？
受访专家
买雷 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)神经内科副主任医师
开了一家理发店，天天算账的阿美，突然算不出100减7等于几了！不光如此，她走路也不稳。这是啥病啊？
迷糊？精明能干的理发店老板，被算术题难住了
“我才48岁！不会这么年轻就得老年痴呆症了吧！”在家人陪伴下前来就诊的阿美急切地说。
阿美开了一家小理发店，身兼老板、店员、会计、清洁工等数职，精明能干。前段时间，晚上在家算账时，她突然被“100-7”难住了。等于几来着？迷糊了快1分钟，她才算出答案。“真是老了呀！”她这样自嘲。
对于这“一时迷糊”，阿美完全没放在心上。然而不久后，她的家人发现她不光反应迟钝，走路时还老摇晃。
在家附近的医院按脑炎治了一个多星期，阿美的症状丝毫没有缓解。脑梗？阿尔兹海默病？被各种猜测吓坏的阿美赶紧来到洛阳市第三人民医院(原铁路医院)神经内科。
奇怪！检查结果显示她患了中毒代谢性脑病
磁共振检查结果显示，阿美的双侧大脑白质广泛病变。“这是中毒代谢性脑病的典型表现。”她的管床医生买雷说。
中毒？阿美为啥会得这种病？跟她的职业有关吗？在接受了高压氧等对症治疗后，阿美的症状得到缓解，但想根治此病，还得找到病因。买雷让阿美接受了一系列检查，均没得到关于中毒的数据支持。
就在百思不得其解之际，验血报告上的一个数据引起买雷的关注。“人体维生素B_12含量的正常值是211~911，可她只有62，远远低于正常值。极度缺乏维生素B_12也是中毒代谢性脑病的一个致病因素！”买雷说，他立即安排护士通过肌肉注射为阿美大剂量补充B族维生素，治疗一周后，阿美反应迟钝、步态异常的症状明显缓解。目前，她已能正常生活。
分析：极度缺乏维生素B12或跟她大多每天只吃一顿饭有关
正常人怎么会极度缺乏维生素B12？买雷在仔细询问阿美的生活习惯后，得出结论——或跟她大多每天只吃一顿饭有关。
由于是自家小店，阿美的老顾客比较多，本着多干多赚的想法，她的饮食非常不规律，“经常错过饭点，大多每天只吃晚上那一顿饭”。
“为了保持轻盈体态，她的饭量不大，饮食种类也不丰富，就造成了营养不良。”买雷说，这很有可能是她极度缺乏维生素B12的原因。
在阿美出院前，买雷一再提醒她，一定要按时吃饭，保证营养均衡。
延伸阅读
哪些人容易营养不良
第一，饮食习惯差的人、严重孕吐者、做外科手术被要求禁食者，可能因摄入不足而营养不良。
第二，大量饮酒者、胃壁遭到破坏者，可能导致吸收障碍，从而出现营养不良。
第三，患有血液病、维生素代谢障碍等疾病，这类患者多有肢体无力、记忆力减退等症状。（记者 柴婧 通讯员 任倩）
