近日，73岁的王先生钓鱼时突然头晕，他以为是天热中暑了。不过，他到医院就诊，竟是双侧颈动脉闭塞惹的祸。
受访专家
周冰 洛阳东方医院(河科大三附院)普外科一病区副主任医师
近日，73岁的王先生钓鱼时突然头晕，他以为是天热中暑了。不过，他到医院就诊，竟是双侧颈动脉闭塞惹的祸。
他钓鱼时突然头晕，以为是天热中暑了
王先生喜欢钓鱼，经常约朋友一起垂钓。最近天气热，他们有时早上去钓一会儿，有时下午四五点时坐在树荫下钓一会儿。
那天下午，正在钓鱼的王先生刚起身活动，突然觉得头晕眼花，身边的朋友眼疾手快将他扶住。“估计天热，有点儿中暑。”王先生说完，想去收拾渔具，却发现迈不开腿。“我先送你回家，东西他们一会儿收拾。”王先生的一位朋友一边说，一边搀扶着他往停车的地方走。
回家后，王先生发现自己的不适症状躺下能缓解，但坐起来或站起来头晕症状又会出现，而且无法行走。他的家人觉得不是中暑这么简单，立刻陪他到医院就诊。经过详细检查，王先生被确诊为双侧颈动脉闭塞。
他因双侧颈动脉闭塞，导致脑供血不足
周冰说，人体对脑部供血的血管有两条颈动脉和两条椎动脉，其中前者供应大脑约2/3的血液。颈动脉闭塞最常见的病因是动脉硬化，当血管中的斑块逐渐增大，会造成严重的“交通拥堵”，甚至完全阻碍血流通过，导致颈动脉闭塞。
“王先生就是这样，他因双侧颈动脉闭塞导致脑供血不足。”周冰说，由于王先生双侧颈动脉的血流只能勉强供应到大脑，因此在其坐着或站立时，会出现头晕、肢体无力等不适症状，平躺时，不适症状有所缓解。考虑他年纪较大，又有高血压等基础疾病，在进行详细的术前评估后，为他的单侧颈动脉进行了手术。术后他左侧的颈动脉恢复了通畅，几天后就康复出院了。
“颈动脉闭塞早期一般无任何症状，随着病情进展，有的患者会发生短暂性脑缺血，比如单侧肢体突然麻木无力、言语不清、单眼发黑等，通常在24小时内恢复。”周冰说，这些症状除了跟颈动脉闭塞导致脑部血流减少有关，也可能是颈动脉粥样硬化的小斑块脱落导致的。如果病情进一步发展，或导致急性大面积脑梗。
预防该病，高危人群应定期进行相关检查
“老年人，尤其是有高血压等基础疾病的老年人，以及有心梗或脑梗病史的人、长期抽烟喝酒的人，都是颈动脉闭塞的高危人群。”周冰说，随着年龄增长，人体机能下降，血管弹性会变差，再加上高血压等疾病损伤血管，就容易形成斑块，导致颈动脉闭塞。
“建议以上高危人群定期通过超声检查等方式排查是否患了该病。”周冰说，并不是所有的颈动脉闭塞患者都要做手术。一般来说，颈动脉闭塞不超过70%，且没有不适症状，可先通过药物治疗，并密切监控病情发展。如果有不适症状，且闭塞程度大于50%，就要考虑通过手术治疗了。
周冰介绍，这里说的不适症状是指既往6个月内发生以下一种或几种症状的情况，包括短暂性脑缺血发作；突发性视力丧失，时间持续几秒至数小时不等；不能说话、昏迷等。（记者 程芳菲 通讯员 尤云飞）
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